A segunda fonte de necessidades dos cuidados com a saúde não atendidas no campo dos cuidados com a saúde mental é uma série de negligências e falhas no desenvolvimento dos sistemas dos cuidados com a saúde em vários níveis de planejamento e tomada de decisão. Do planejamento estratégico, passando pelas atividades operacionais relacionadas à política dos cuidados com a saúde em relação ao sistema dos cuidados com a saúde mental (legislação, administração, financiamento), até a modelagem diária das realidades operacionais das instituições, sua imagem social, clima organizacional, qualidade dos equipamentos, moral da equipe e as consequências dessas condições: segurança, qualidade e equidade do atendimento prestado.
Analisando os relatórios periódicos sobre este tema publicados pela Organização Mundial dos cuidados com a saúde (OMS), constatamos que em nenhum lugar do mundo a situação dos cuidados com a saúde mental é satisfatória. Embora existam países que lidam melhor com os problemas (geralmente mais ricos) e pior (geralmente mais pobres), a saúde mental quase sempre desempenha o papel do proverbial “parente pobre” em seus sistemas dos cuidados com a saúde, inevitavelmente se contentando com o que resta depois que necessidades mais importantes são atendidas.
Dr Stéfano Fiúza – Cirurgião de Cabeça e Pescoço
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