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“Você pode escolher entre o que é chamado de HMO ou PPO”, diz Corlette. Uma organização de manutenção de saúde tende a ter uma rede rígida de provedores – se você vir um provedor fora da rede, os custos serão todos seus. Uma organização de provedor preferencial “oferece a você uma escolha muito mais ampla de provedores – pode ser um pouco mais caro do que um provedor fora da rede, mas eles ainda cobrem parte desse custo”, explica ela. Uma ilustração de três potes de doces.

A primeira jarra à esquerda está fechada e lê “HMO”, a jarra no meio tem a tampa quebrada e lê “PPO” e a última jarra é uma máquina de doces que requer a inserção de uma moeda para liberar um pedaço de doce. Quanto você pode pagar pelo plano de saúde todos os meses? Para comparar o custo total real dos planos de saúde e descobrir qual deles pode funcionar melhor dentro do seu orçamento, você precisa se familiarizar com vários termos importantes de plano – palavras como prêmio, compartilhamento de custos, franquia e copagamento.

Felizmente, criamos um glossário de plano de saúde útil apenas para você. As seguradoras usam esses diferentes tipos de cobranças – o prêmio versus a franquia , por exemplo – como mostradores semelhantes para manter seus próprios custos gerenciáveis. Um plano básico que eles vendem pode reduzir o prêmio mensal de um plano específico, por isso parece barato.

Mas esse mesmo plano pode ter uma franquia alta “discada” de, digamos, $ 6.000 – o que significa que você terá que gastar $ 6.000 do seu próprio bolso em serviços de saúde a cada ano antes que seu plano comece a pagar sua parte do custo . Se você escolhesse esse plano, estaria apostando que não teria que usar muitos serviços de saúde e, portanto, só teria que se preocupar com seus prêmios – esperançosamente acessíveis – e os custos de algumas consultas.